Ο Αφανής Ήρωας του Χειρουργείου
Όταν σκεφτόμαστε ένα χειρουργείο, το μυαλό μας πηγαίνει κυρίως στον χειρουργό. Όμως, στην πραγματικότητα, κάθε επέμβαση είναι αναισθησιοχειρουργική ιατρική πράξη. Γιατί δεν χειρουργούμε απλά ένα όργανο του σώματος, αλλά παρεμβαίνουμε στην ολότητα του ασθενούς. Όσο ο χειρουργός διορθώνει το όργανο, ένας άλλος γιατρός, ο αναισθησιολόγος, παρακολουθεί διαρκώς τον ασθενή και παρεμβαίνει, εξασφαλίζοντας ότι όλα θα κυλήσουν ομαλά και με ασφάλεια.
Από την πρώτη εκτίμηση μέχρι την ανάνηψη, ο αναισθησιολόγος είναι ο φύλακας άγγελος του ασθενούς. Δες παρακάτω πόσο πολυδιάστατος είναι ο ρόλος του.
1. Πριν το Χειρουργείο – Προεγχειρητική Εκτίμηση
Ο αναισθησιολόγος:
- Αξιολογεί το ιατρικό ιστορικό, τις αλλεργίες και τα φάρμακα.
- Επισημαίνει έγκαιρα τυχόν προβλήματα και συμβάλλει στη σωστή προετοιμασία του ασθενούς και των απαιτούμενων για το χειρουργείο, σε εξατομικευμένη βάση.
- Βοηθά στη σταθεροποίηση συνοδών νοσημάτων και στην προεγχειρητική βελτιστοποίηση της κατάστασης του ασθενούς (π.χ. ρύθμιση υπέρτασης, διαβήτη, φαρμακευτική αγωγή).
- Επιλέγει την κατάλληλη μορφή αναισθησίας για κάθε περίπτωση.
- Ενημερώνει και εξηγεί στον ασθενή, απαντά σε ερωτήσεις, καλλιεργεί κλίμα εμπιστοσύνης και μειώνει το άγχος.
2. Κατά τη Διάρκεια του Χειρουργείου – Αναισθησία & Παρακολούθηση
Κατά την επέμβαση, ο σκοπός του αναισθησιολόγου είναι να:
- Χορηγεί αναισθησία (γενική, επισκληρίδιο, υπαρραχνοειδή, περιοχική, καταστολή).
- Ελέγχει, σταθεροποιεί και περιφρουρεί ζωτικές λειτουργίες: αρτηριακή πίεση, σφυγμό, αναπνοή, οξυγόνωση, διούρηση, θερμοκρασία, κλπ, αξιοποιώντας σύγχρονες και καινοτόμες τεχνολογίες παρακολούθησης (monitoring), επεμβατικές και μη.
- Διαχειρίζεται τον αεραγωγό (π.χ. διασωλήνωση, αναπνευστήρας – μηχανικός αερισμός), υποκαθιστά τις απώλειες αίματος και διορθώνει τις διαταραχές της πηκτικότητας, όταν κρίνει απαραίτητο.
- Αντιμετωπίζει επιπλοκές ή επείγουσες καταστάσεις άμεσα και αποτελεσματικά.
3. Μετά το Χειρουργείο – Ανάνηψη & Ανακούφιση Πόνου
Στο τέλος της επέμβασης ο αναισθησιολόγος φροντίζει για:
- Ομαλή αφύπνιση, επαναφορά της αναπνοής, σταθεροποίηση της καρδιαγγειακής λειτουργίας και των άλλων ζωτικών παραμέτρων.
- Έλεγχο του πόνου με σύγχρονες τεχνικές (νευρικοί αποκλεισμοί, αντλίες αναλγησίας).
- Αντιμετώπιση συμπτωμάτων όπως ναυτία, υποθερμία, ρίγη ή σύγχυση.
- Ασφαλή μετάβαση του ασθενούς στον θάλαμο ή στη Μονάδα Εντατικής Θεραπείας.
- Συνεπικουρεί τον θεράποντα χειρουργό κατά τη μετεγχειρητική νοσηλεία, ιδιαίτερα σε επιβαρυμένους ασθενείς ή αν εμφανιστούν επιπλοκές.
4. Εξειδικευμένοι Τομείς Δράσης
Ο ρόλος του αναισθησιολόγου δεν περιορίζεται στο χειρουργείο:
• Εντατική Θεραπεία – ΜΕΘ
Πολλοί αναισθησιολόγοι εργάζονται σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας, φροντίζοντας βαρέως πάσχοντες σε καταστολή και μηχανική υποστήριξη.
• Επείγον, Τραύμα, Προνοσοκομειακή Ιατρική, ΕΚΑΒ
Πολλοί αναισθησιολόγοι εργάζονται στις Κινητές Μονάδες ΕΚΑΒ, στη διακομιδή, παραλαβή και αντιμετώπιση τραύματος και επειγόντων περιστατικών. Επίσης είναι βασικά μέλη της ενδονοσοκομειακής ομάδας άμεσης αντιμετώπισης ανακοπών και επειγόντων.
• Μαιευτική & Παιδιατρική Αναισθησία
Ασφάλεια σε τοκετούς, (π.χ. επισκληρίδιος), καισαρικές, όπως και στα παιδιά, που έχουν ιδιαίτερες ανάγκες αναισθησίας.
• Αναισθησία Εκτός Χειρουργείου
Συμμετοχή σε διαγνωστικές ή επεμβατικές πράξεις (π.χ. επεμβατική καρδιολογία, επεμβατική ακτινολογία, οδοντιατρική, μαγνητικές, γαστροσκοπήσεις, βρογχοσκοπήσεις, λήψη ωαρίων κλπ).
• Χρόνιος Πόνος
Διαχείριση πόνου και Ανακουφιστικής και Παρηγορητικής Αγωγής σε ογκολογικούς ασθενείς, αλλά και σε ασθενείς με νευροπαθητικό πόνο με σύγχρονες μεθόδους, στα Ιατρεία Πόνου.
5. Ο Σύγχρονος Αναισθησιολόγος …
- Είναι κλινικός γιατρός, ταυτόχρονα διεγχειρητικός καρδιολογος, πνευμονολόγος, νεφρολόγος κλπ, που φροντίζει με βάση πρωτόκολλα και εξατομικευμένη ιατρική.
- Καθορίζει και καλύπτει όλο το φάσμα της Περιεγχειρητικής Ιατρικής, από την αρχική παραπομπή για χειρουργείο, έως και το εξιτήριο του ασθενούς κι ακόμα παραπέρα.
- Σχεδιάζει ένα εξατομικευμένο πλάνο αναισθησιολογικής διαχείρισης, βασισμένο στις ιδιαιτερότητες και απαιτήσεις του ασθενούς και της επέμβασης.
- Λειτουργεί με γνώμονα τη μέγιστη ασφάλεια και την ποιότητα.
- Επιδιώκει να μετατρέψει την περιεγχειρητική εμπειρία από ανώδυνη έως ευχάριστη.
- Είναι επικοινωνιακός, ενημερώνει, καθησυχάζει, εμπνέει εμπιστοσύνη.
- Είναι ηγέτης σε ομάδες αντιμετώπισης κρίσεων.
- Είναι εκπαιδευτής φοιτητών και προσωπικού και υπεύθυνος για συνεχή επιμόρφωση.
- Συμμετέχει στη βελτίωση της περιεγχειρητικής φροντίδας και καταστρώνει σχετικά πρωτόκολλα. Συμβάλλει στη διαχείριση ποιότητας και ασφάλειας.
Συμπέρασμα
Ο αναισθησιολόγος έχει ειδικευτεί στην αναισθησιολογία για τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά τη λήψη του πτυχίου της ιατρικής και συχνά έχει επιπλέον εκπαιδευτεί για χρόνια σε επιμέρους εξειδικεύσεις της αναισθησιολογίας – περιεγχειρητικής ιατρικής. Είναι ο αθόρυβος προστάτης σου στο χειρουργείο. Δημιουργεί τις συνθήκες, εξασφαλίζει την ομαλή και ασφαλή ροή κάθε επέμβασης και παρεμβαίνει καθοριστικά σε κάθε κρίση. Η δράση του είναι απαραίτητη αλλά διακριτική και η συμβολή του καθοριστική.
Την επόμενη φορά που θα μπεις στο χειρουργείο, να ξέρεις: υπάρχει ένας γιατρός που θα είναι μαζί σου σε κάθε αναπνοή και σε κάθε χτύπο της καρδιάς, για να σε φροντίζει και να σε προστατεύει.
Περισσότερα εδώ.